试管婴儿促排卵有哪些促排方案，武汉三代试管科普

 

促排卵有多种方案，大致分为：拮抗剂方案、GnRH-a相关方案、微刺激方案、高孕激素状态下的卵巢刺激方案、自然周期等。

 

1.长方案

 

意味着周期相对长一些，促排过程平均需要4周左右。长方案为目前较常用的超促排卵方案。  

 

优点：可以完全药物控制周期，有很高的操控性，失败的风险较低，较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。  

 

缺点：卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加，Gn用量大，治疗时间长，费用高。  

 

适用于：相对来说长方案更适合年龄较小的女性(年龄小于40岁)，基础FSH<10mlU/ml、窦卵泡数>8个的女性。  

 

2.超长方案

 

超长方案是长方案的延伸，是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者，而在进周之后开始进行降调，降调注射2次，2次间隔1个月的时间。  

 

优点：将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好。  

 

缺点：对LH抑制较深，可能需要补充LH或用hMG启动。  

 

适用于：子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。  

 

3.短方案

 

短方案也正如其名，在整个促排阶段所需要时间非常的短，大多在10-15天左右。  

 

优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。  

 

缺点：易发生OHSS、腹水等并发症。  

 

适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。  

 

4.超短方案

 

超短方案促排时间和治疗周期短，而且流程简单，对之前尝试过长方案，但获卵数量较少的患者而言减轻了很多繁琐和压力。  

 

优点：时间短，花费偏低。  

 

缺点：卵泡发育不同步。  

 

适用于：年龄较大、卵巢储备低下、前次获卵少的患者。  

 

5.拮抗剂方案

 

又被称温和刺激方案，拮抗剂试管婴儿**的平均天数相对长方案、常规短方案都要少，但是比微刺激方案却要多。  

 

优点：可显著降低OHSS发生率，不产生卵巢囊肿，保留垂体反应性，整体耗时偏少。  

 

缺点：获卵数相对较少，卵泡发育欠同步。  

 

适用于：多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者。 

 

6.微刺激方案

 

微刺激方案是通过应用单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者等小剂量促排卵药物促使卵泡生长方法进行促排。  

 

优点：Gn用量少，周期偏短。  

 

缺点：口服药物依从性差，获卵偏少。  

 

适用于：因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。  

 

7.黄体期促排卵方案

 

自然周期排卵后或促排卵周期**后，对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡)，用促性腺激素进行刺激至成熟后获**子的技术操作。  

 

优点：抑制早发内源性LH峰。  

 

缺点：需全胚胎冷冻。  

 

适用人群：常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者。   

 

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