长方案一般适用于卵巢功能较好、年龄较小的女性；而拮抗剂方案一般适用于多囊卵巢综合征患者和卵巢功能低下、前期促排卵反应差的女性。，45岁女性促排用拮抗剂方案会比长方案好，因为拮抗剂方案可以降低过度刺激综合征的发生率，提高多囊卵巢综合征试管治疗的安全性，同时周期短、费用低、使用方便灵活，比长方案更适合年龄较大的女性。

 

长方案和拮抗剂方案介绍

 

长方案：也被称为黄体期长方案，从患者月经周期的第21天起，每天注射0.1 mg或0.05 mg促性腺激素释放激素激动剂，共注射14天，主要作用是垂体降调节，其目的是使垂体脱敏、休眠，不影响随后的促排卵。

 

拮抗剂方案：是从月经第2～3天开始促排卵，一般情况下是用药10天左右。若卵泡长到12毫米，将加用 GnRH拮抗剂，直到打夜针为止，即打HCG那天，36小时后取卵。

 

长方案和拮抗剂方案区别

 

1、适用人群

 

长方案一般适用于年龄小于40岁，基础 FSH小于10 mIU/ml，窦卵泡数大于8个的患者，选择长方案，其中多囊患者适用于长方案；而肥胖患者(如患多囊)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵还有卵巢过度刺激综合症患者适用拮抗剂方案。

 

2、促排时长

 

长方案注射控制促排卵药物10～14天后，开始注射促性腺激素 FSH或 HMG促进卵泡发育，一直监测到卵泡发育成熟，注射HCG，整个过程大约需要30天左右；而拮抗剂计划则根据患者的身体状况、卵泡发育情况而定，一般12天左右可以取卵。

 

3、促排药物

 

长方案用药分为降调用药和促排药两种，降调用药是压制窦卵泡，使窦卵泡变小、变均匀，通常是用曲普瑞林进行降调；而拮抗剂方案则是指使用多种降调药，常见的有打得普丽康，然后加尼瑞克防排或打乐得，口服氯米芬。

 

长方案是促排卵最常见和最经典的一种方案，因其易控制、妊娠率高而被广泛采用。拮抗剂方案的优点也很明显，时间周期短，费用较低，使用方便，灵活性强。相比之下，两种方案成功率差别不大，医生一般根据患者的情况选择促排卵方案。