- 爱之晶:输卵管手术要慎重!
- 发布时间:2022-09-23 17:00:50
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生活实例
一位年轻的女性患者,输卵管造影提示双侧输卵管阻塞,在某医院做了宫腔镜输卵管整形手术。虽然输卵管通畅了,术后备孕半年仍然未孕,结果男方精液检查为严重少、弱精子症,偶见数条精子,这种精液使女方自然怀孕的可能性极低,也就是说女方根本没有必要去查输卵管,更没有必要做腹腔镜输卵管手术。
一位43岁的失独患者,曾行输卵管绝育术,为了在生育,在当地医院行输卵管复通手术。术后备孕迟迟未果,焦虑而伤心的夫妻求助与生殖中心门诊,经检查发现女方卵巢功能严重下降,抗苗勒氏管激素(MG)仅0.03纳克/毫升。这种情况下,即使输卵管通畅,最合适的助孕方法也只有试管婴儿技术不孕症患者中相当一部分是因为输卵管病变来就诊的,有的患者在外院已经做过十来个整形或疏通手术,甚至还吃中药、热敷等,最终还是没有怀孕,不得不求助于辅助生殖门诊。 在门诊中。每天都会碰到“纠结于自己的输卵管”的患者,她们当中很多人做了多次输卵管手术,时间跨度好几年,最后年龄大了,盆腔粘粘了,卵巢功能也不行了,连尝试试管婴儿技术的机会都很小了。
还有的患者,病急乱投医,连男方的精液检查都不做,一发现自己的输卵管粘连或通畅性不好,马上去做输卵管手术;手术后还继续促排卵好几个月,结果还是不怀孕,最终检查发现男方患有少、弱精子症。
输卵管通畅了,就能拾卵、运输受精卵了吗?非也!很多患者做了输卵管的宫、腹腔镜联合手术,或输卵管积水的造口手术,手术中医生也告知患者输卵管通畅了,男方精液检查也正常,但手术后备孕仍然未孕。这是因为输卵管不仅仅是一条“机械通道”,同时还承担着重要而神奇的功能,比如输卵管伞端拾卵、输卵管黏膜纤毛运动、输卵管蠕动和节律性收缩输送卵子。输卵管峡部有收缩逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至壶腹部受精,又有将受精卵从壶腹部反向输送到子宫腔的双重功能。因此,以上任何一个部位的病变都有可能影响其相应的功能,从而导致输卵管性不孕。
下面几种情况,应慎重做输卵管手术。
(1)未检查男方精液活泼男方患有严重少、弱精子症。
(2)曾行输卵管整形或介入疏通手术后,备孕1年仍未孕者。
(3)卵巢公共严重下降者。
(4)严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病者。
(5)输卵管结核、结节性输卵管炎者。
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